Подготовка пациента к ЭЭГ обследованию

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – неинвазивный метод регистрации электрической активности головного мозга. Прибор регистрирует мозговые волны при помощи электродов расположенных на коже головы. В основном ЭЭГ проводят для обнаружения судорог и диагностики эпилепсии, но также ее можно использовать для оценки или диагностики других состояний, таких как нарушения сна или травмы головного мозга. ЭЭГ также часто используются для мониторинга активности мозга у людей, находящихся в искусственной коме или перенесших определенные типы хирургических вмешательств. ЭЭГ может назначить терапевт или невролог – врач, специализирующийся на заболеваниях, поражающих нервную систему.

В данной статье подробно рассмотрены вопросы по подготовке к проведению ЭЭГ в зависимости от типа обследования с учетом особенностей пациента.

➥ Основная статья: Электроэнцефалография

Цель теста

ЭЭГ чаще всего используется для оценки наличия или риска развития судорожных припадков – аномальных электрических разрядов в головном мозге, которые могут проявляться как: спутанность сознания, возбуждение, неконтролируемые движения, галлюцинации и даже коллапс. Если вас обследуют для диагностики эпилепсии, невролог будет искать на ЭЭГ характерные паттерны, называемые эпилептиформными, которые могут проявляться в виде спайков, острых волн или спайков и волн. При этом можно выяснить точную локализацию припадка.

Например, если у вас генерализованные судороги, что означает, что они затрагивают оба полушария вашего мозга, скорее всего, по всему вашему мозгу будут распространяться комплексы спайк-волна. Если у вас фокальные приступы, то есть они затрагивают только одну область вашего мозга, расположены локально, в этом конкретном месте будут наблюдаться спайки или острые волны.

Хотя основная причина, по которой проводится ЭЭГ – это диагностика эпилепсии, у теста есть много других применений. К ним относятся поиск аномальной мозговой активности, которая может быть вызвана:

Черепно-мозговой травмой (ЧМТ);
Опухолью головного мозга;
Инфекцией (энцефалит);
Инсультом;
Нарушеними сна, вызванные судорогами. С этой целью ЭЭГ может проводиться в сочетании со стандартным исследованием сна, называемым полисомнографией, которое отслеживает стадии и циклы сна, чтобы определить нарушения в режимах сна и причины их возникновения.

Также согласно постановлению Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 о реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”¹ при прохождении психиатрического (наркологического) освидетельствования в связи с прохождением предварительных и / или периодических медицинских осмотров, например при устройстве на определенную работу – ЭЭГ является обязательным общим функциональным исследованием.

Типы ЭЭГ

Существует несколько типов электроэнцефалографии, а также разные вариации. Применение того или иного типа будет зависит от конкретной ситуации. Однако в основном ЭЭГ можно разделить на три типа:

Рутинная ЭЭГ;
ЭЭГ-мониторинг;
Амбулаторная ЭЭГ.

Подготовка к проведению процедуры

Прежде всего врач должен объяснить пациенту значение предстоящего исследования и как к нему нужно подготовиться.

Время

Продолжительности процедуры будет зависеть от типа теста.

В общем, рутинная ЭЭГ может занять от 20 до 30 минут в амбулаторных условиях. ЭЭГ-мониторинг длится от 24 часов до нескольких дней в больнице, чтобы можно было измерить мозговые волны во время сна. Иногда это называют длительной или 24-часовой ЭЭГ.

Амбулаторная ЭЭГ может длиться от одного до трех дней.

Расположение

В большинстве случаев тест ЭЭГ – это процедура, проводимая в кабинете врача, больнице, лаборатории или клинике. В некоторых случаях длительного наблюдения может потребоваться госпитализация на несколько дней.

Амбулаторная ЭЭГ проводится на дому.

Что надеть

Поскольку вы некоторое время будете сидеть или лежать, вам следует надеть что-нибудь, что позволит вам делать это с комфортом. Выбирайте верх на пуговицах или на молнии, чтобы вам не пришлось ничего надевать через голову. Вы можете носить украшения, но имейте в виду, что большие или свисающие серьги могут мешать в зависимости от того, где размещены электроды. При ЭЭГ-мониторинге, вы также можете взять с собой в палату удобную одежду, в которую переоденетесь.

Еда и лекарства

В день процедуры или как минимум за 8-12 часов до этого вам не следует есть или пить ничего, что содержит кофеин, например кофе, чай или колу, поскольку это может повлиять на результаты теста, также накануне процедуры не разрешается курить и употреблять алкоголь. Однако голодать накануне или в день теста тоже не следует. Низкий уровень сахара в крови также может повлиять на результаты, поэтому утром до проведения исследования необходимо позавтракать.

Если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту или регулярно принимаете безрецептурные лекарства или добавки, включая лечебные травы, убедитесь, предупредите об этом вашего врача. Большинство лекарств можно принимать перед проведением ЭЭГ, но все, что действует как седативное средство, может помешать проведению теста (в некоторых случаях может быть дано успокоительное, чтобы помочь пациенту, проходящему ЭЭГ, расслабиться).

Если вы принимаете противосудорожные препараты, вас могут попросить снизить дозу или вообще не принимать его до теста. Следуйте инструкциям вашего врача.

Что принести

Если вы знаете, что проведете в больнице или на месте тестирования много времени и не будете спать, возможно, вам захочется чем-нибудь заняться, например, почитать книгу. Возможно, вы сможете использовать свой мобильный телефон, планшет или ноутбук, но сначала обговорите это со своим врачом.

Прочее

Если вам назначена ЭЭГ сна, то вас могут попросить спать только четыре или пять часов или не спать вообще накануне вечером. В качестве альтернативы врач может попросить вас сделать ЭЭГ очень рано утром, когда вы все еще чувствуете сонливость.

Необходимо мыть волосы накануне вечером или утром перед тестом, чтобы ваша голова и волосы были чистыми и не содержали натуральных масел, которые могут затруднить контакт электродов с кожей головы. По той же причине не используйте кондиционер, лак для волос или другие средства для укладки.

Если ваш врач не сказал вам про длительность процедуры, спросите, сколько времени продлится тест от начала до конца, чтобы вы могли все спланировать заранее.

От правильности подготовки к ЭЭГ обследованию зависит точность полученных данных электроэнцефалографии. Это важно для постановки верного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Особенности подготовки детей

➥ Более подробно: ЭЭГ детям

Хотя ЭЭГ является абсолютно безболезненным и безопасным методом, ребенка необходимо заранее подготовить поговорив с ним, объяснив что это за процедура, зачем ее будут делать и как. Для детей младшего возраста весь процесс можно преподнести как игру.

Вечером накануне или утром, тщательно вымойте волосы ребенка. Кожа головы должна быть чистой и обезжиренной, поэтому не следует использовать кондиционеры, лак для волос или другие подобные средства. Волосы ребенка также должны быть полностью сухими.

За час или два до процедуры ребенка необходимо покормить. Это поможет стабилизировать уровень сахара в крови и облегчить сон. Следует избегать употребления кофеина и сахара в ночь и перед обследованием.

Будьте готовы ответить на вопросы об истории болезни вашего ребенка, текущих симптомах и лекарствах, которые он принимает.

Давайте ребенку лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Оденьте ребенка в удобную одежду, например в пижаму, и принесите с собой бутылочки или пустышки, если они используются. Чтобы успокоить и отвлечь ребенка возьмите его любимые вещи, например игрушки, одеяло, книги, возможно использование планшета и т. п.

Если ребенку назначена ЭЭГ во время сна:

Детей младше 2 лет необходимо разбудить на 1-2 часа раньше обычного;
Для детей в возрасте от 2 до 4 лет также разбудите их по крайней мере на 1-2 часа раньше, чем обычно и займите и чем-то активным после пробуждения;
Детей от 5 до 12 лет не укладывают спать до полуночи и будят в 6 утра;
Детям 13 лет и старше, как и взрослым, сократить время сна до 4-5 часов;
Не позволяйте ребенку спать по дороге на прием;
Если у вашего ребенка регулярный сон, вы можете попросить о времени приема, которое совпадает со временем для сна.