Острая волна

Основные типы эпилептиформной активности.
Основные типы эпилептиформной активности.

Острая волна (Sharp wave) – потенциал, четко отличающийся от фоновой активности с острым пиком при стандартных скоростях движения бумаги, длительностью 70-200 мс, т.е. приблизительно 1/14-1/5 сек. Основная компонента обычно негативна относительно других областей. Амплитуда варьирует, может достигать сотен или даже тысяч микровольт.

Примечания. Термин не применяется к:

  • характерным физиологическим феноменам, например: острый вертекс-потенциал, лямбда волны, положительный затылочный острый потенциал сна;
  • острым потенциалам, слабо отличающимся от фоновой активности и отдельным заостренным волнам ЭЭГ ритмов.
  • Острые волны следует отличать от спайков, т.е. потенциалов, имеющих сходные характеристики, но более короткой длительности. Однако надо иметь в виду, что такое различение является достаточно произвольным и используется прежде всего в описательных целях. На практике на чернильных ЭЭГ записях при скорости бумаги 3 см/сек. острые волны имеют ширину от 2 мм и более, а спайки — от 2 мм или менее.

Поскольку β-волны имеют небольшую длительность, при возрастании их амплитуды более чем до 40-50 мкВ они автоматически приобретают заостренную форму, что характерно для некоторых форм эпилепсии. Такого рода колебания в клинической электроэнцефалографии обычно не называют β-ритмом, а обозначают как острые волны с указанием частоты, подчеркивая тем самым их патологический характер.

Аналогичным образом нарастание амплитуды α-волн выше 150-200 мкВ, как правило, приводит к заострению их вершин, и в таком случае их также трактуют не как обычные α-колебания, а как острые a-подобные волны, особенно когда они следуют в виде вспышек на более низкоамплитудном фоне.

Важной характеристикой спайков и острых волн является их четкое отличие от фоновой активности, которую они обычно превышают по амплитуде. Острые феномены с соответствующими параметрами, нечетко отличающиеся от фоновой активности, не обозначаются как острые волны или спайки, и их, в строгом смысле слова, не относят к эпилептиформной активности. Тип нормальной активности, определяемый как «быстрый «вариант» из-за высокой частоты (14-20 Гц) и высокой амплитуды (>50 мкВ), как правило, имеет заостренную форму, однако совпадение остальных его характеристик с обычным α-ритмом позволяет правильно его интерпретировать как вариант нормы.

Ритмическая α- и β-активность высокой амплитуды, которая обычно имеет заостренную форму, не является вполне нормальной и наиболее характерно наблюдается у больных эпилепсией, в связи с чем при описании ее используют термин «заостренная» (sharp-appearing) α- или β-активность, рассматривая ее как признак снижения порога судорожной готовности, не говорящий с определенностью о наличии эпилепсии у данного субъекта.

Острые волны и спайки чаще всего комбинируются с медленными волнами, причем в ряде случаев они образуют стереотипные комплексы.