Программа для исследования вызванных потенциалов Энцефалан

Вызванные потенциалы (ВП) — биоэлектрические колебания (электрический ответ), возникающие в нервных структурах в ответ на раздражение и находящиеся в строго определенной временной связи с началом его действия.

В качестве раздражения выступают экзогенные события – подача внешнего стимула и эндогенные события, связанные с ожиданием, опознанием, принятием решения и инициацией двигательного ответа (отражающие процессы восприятия внешней информации и ее обработки человеком).

Соответственно исследования ВП делятся на две группы:

• ВП на экзогенные события (ВП на стимуляцию) – световые вспышки определенной интенсивности, шахматные поля с разным размером ячейки (зрительные ВП), звуковые тоны заданной частоты и интенсивности (слуховые ВП), слабые удары электрическим током известных параметров (соматосенсорные ВП).

Такие исследования позволяют диагностировать:

• ВП на эндогенные события (Когнитивные ВП) – опознание в серии стимулов (слуховых и фото-) более редких, отличающихся по некоторым параметрам (методика P300). В ряде случаев, при исследовании когнитивных ВП, опознание значимого (редкого стимула) подтверждается нажатием испытуемым определенной кнопки согласно заданной инструкции.

Эндогенные ВП являются индикатором биоэлектрических процессов, связанных с механизмами восприятия внешней информации и ее обработки.

Когнитивные ВП на аудиовизуальную стимуляцию реализованы в отдельной программе «Энцефалан-АВС» и не входят в программу «Энцефалан-ВП».

Функциональные возможности программы «Энцефалан-ВП»

• синхронное накопление и анализ ВП (с учетом варианта ПО и наличия аппаратных средств стимуляции);

  

• режекция физиологических артефактов, связанных с превышением амплитуды физилогических сигналов ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ, ЭКГ (движение, поворот головы, моргание, напряжение мышц и т.д.) повышает качество усредненных ВП.
  В специальном окне отображается счетчик количества усредненных и режектированных эпох ВП. Большое количество режектирванных эпох сигнализирует врачу о некорректности регистрации ВП, о необходимости приостановить исследование и устранить причину артефактов. ПО позволяет врачу непосредственно в ходе проведения исследования изменять порог режекции для каждого типа сигналов.
• Качественная визуализация сигналов ВП с возможностью изменения скорости развертки и чувствительности; отображение ВП в линейном или топическом виде.

• Автоматическая маркировка компонентов ВП с учётом параметров, заданных в таблице маркеров для данной методики ВП;

  

• Режим увеличения сигнала в любом выбранном отведении позволяет детально просмотреть сигнал, скорректировать положение установленных маркеров, отключить маркер отсутствующего компонента ВП, включить/выключить отображение того или иного «кармана». При наведении указателя мыши на маркер появляются значения латентности и амплитуды.
• Настройки условий проведения исследования ВП содержат список различных методик ВП, каждая из которых включает в себя конфигурацию съёма, схему отведений ЭЭГ и сценарий записи:
  • конфигурация съёма содержит список регистрируемых отведений ЭЭГ и других физиологических сигналов в соответствии с комплектом применяемого оборудованием, а также содержит информацию об условиях съёма – верхняя и нижняя частота полосы пропускания усилителя и т.д.
  • сценарий записи содержит последовательность выполнения функциональных проб (ФП) – например, несколько ФП с использованием шахматного паттерна, отличающихся угловыми размерами клеток, объединяются в сценарий исследований зрительных ВП на реверсивный шахматный паттерн, а также сценарии записи по известным методикам исследования когнитивных ВП – oddball (с использованием существенно разной вероятности воспроизведения стандартных и целевых стимулов) или «Go/No-Go» (с равными вероятностями разрешающего и запрещающего стимулов и задачей испытуемого по-разному реагировать на них).
  • ФП содержит в себе заранее заданные программные настройки для усреднения и обработки ВП – варианты усреднения, количество и наименование анализируемых компонентов в соответствии с таблицей маркеров.
  • Таблица маркеров позволяет создать пользователю новый маркер с уникальным именем и критерием его установки.

Настройки условий проведения исследования ВП, конфигурация съёма, сценарий записи, ФП, таблица маркеров для распространённых типовых исследований ВП предоставляются пользователю в составе программы «Энцефалан-ВП».

Для методик ВП экспериментально-исследовательского характера или для комбинированных методик, опытный врач может самостоятельно изменять или создавать новые настройки вплоть до редактирования параметров отдельного стимула (интенсивность, частота тона и т.д.

Для методик когнитивных ВП можно задавать степень отличия характеристик разных групп стимулов, вероятность воспроизведения стимулов из разных групп и т.д.

• псевдореальное усреднение ВП, аналогичное усреднению ВП в реальном времени, возможно провести если при исследовании ВП была сделана запись нативной ЭЭГ. Это позволяет провести более глубокий анализ ВП с более гибкими настройками. Например врач может изменять критерии распределения по карманам усреднения, корректировать значения эпохи, изменять набор анализируемых компонентов ВП. Это позволяет получить более полную диагностическую информацию из одной записи исследования.

  

• для подробного анализа ВП и для подтверждения корректности проведённого исследования производится сортировка ВП в различные «карманы» (2 и более буферов накопления) по различным критериям зависящим от методики ВП, например разделение на чётные и нечетные стимулы (для ВП с фото-, фоно- и электростимуляцией), а для когнитивных ВП – на стандартные и отличающиеся стимулы, на реакции при нажатии на кнопку и пропуск нажатия. Сигнал ВП одного или нескольких «карманов» отображается поверх сигнала основного ВП
• расчет показателей ВП (латентностей и амплитуд) и представление их в виде таблиц и топографических карт;

  

• топика распределения показателей может отображаться в нескольких видах:
  • амплитуды компонентов ВП всех отведений;
  • амплитуды ВП по временным срезам;
  • фазы компонентов ВП на скальпе (временное смещение относительно одноименных маркеров опорного отведения).

• Динамика изменения пространственного распределения амплитуды ВП представляется в виде последовательности карт с определённым временным интервалом.
• Представление гистограммы распределения времени реакции пациента в ФП с использованием кнопочного датчика (для беспроводных приборов – беспроводного пятикнопочного датчика) позволяет оценить состояние пациента на момент исследования (мигрень и т.п.) и степень сосредоточенности пациента на выполнении задания.
• Просмотр данных ВП в сплит-режиме позволяет сопоставлять между собой результаты различных видов анализа данных. Например сопоставлять сигналы ВП с данными картирования выбранного показателя.

Представление гистограммы распределения времени реакции пациента в ФППодготовка текстового заключения, хранение данных и вывод на печать:

• сохранение нескольких исследований ВП в виде одного исследования в электронной картотеке (в файле данных);
• сохранение исследования ВП в формате ASCII;
• экспорт/импорт исследования с использованием форматов UDF/EDF, в том числе для трехмерной локализации источника электрической активности по усредненным ВП в программе «Энцефалан-3D»;
• формирование заключения по исследованию ВП с помощью встроенного текстового редактора;
• распечатка на принтере результатов ВП-исследования: кривых ВП в топическом представлении, расчетных данных ВП в виде таблиц и топографических карт, заключения исследования.