Цель методики ЭЭГ в клинике нервных болезней заключается в исследовании характеристик биоэлектрической активности головного мозга.
Для решения данной проблемы используются два основных способа организации исследования:
Рутинное ЭЭГ исследование предполагает активное исследование биоэлектрической активности головного мозга в состоянии пассивного бодрствования с использованием различных функциональных нагрузочных проб. Иначе, рутинную ЭЭГ методику можно сравнить со стресс тестом, выявляющим изменения на фоне нагрузки.
Видео ЭЭГ мониторинг предполагает пассивное исследование характеристик биоэлектрической активности головного мозга в состоянии пассивного бодрствования и физиологического сна.
Каждая из методик имеет свои положительные и отрицательные стороны, что не дает основания считать тот или иной метод лучше или хуже другого.
Таблица 1. Сравнительные характеристики рутинной ЭЭГ и ЭЭГ мониторинга
| Рутинное ЭЭГ исследование | ЭЭГ мониторинг | ||
| Положительные стороны | Отрицательные стороны | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
| • Минимальные временные затраты • Выявление специфического раздражителя | • Возможен ложноотрицательный результат • Риск развития припадка во время исследования или сразу после него | • Минимизация ложноотрицательных результатов • Минимизация рисков развития припадка | • Большая продолжительность исследования • Необходимость стационарного пребывания пациента (койко-место, отдельная палата) • Использования более сложной аппаратуры |
Таблица 2. Примерный сценарий рутинного ЭЭГ исследования
| Сценарий рутинного ЭЭГ исследования у взрослых | Сценарий рутинного ЭЭГ исследования у детей | Сценарий рутинного ЭЭГ исследования у младенцев |
|---|---|---|
| Фоновая запись - не менее 1 мин | Фоновая запись - не менее 1 мин | Фоновая запись - не менее 3 мин |
| Проба с открытием и закрытием глаз - не менее 15 сек | Проба с открытием и закрытием глаз - не менее 15 сек | Проба с фотостимуляцией - 6 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фотостимуляцией - 6 Гц - не менее 10 сек | Проба с фотостимуляцией - 6 Гц - не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с фотостимуляцией - 10 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фотостимуляцией - 10 Гц -не менее 10 сек | Проба с фотостимуляцией - 10 Гц -не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с фотостимуляцией -16 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фотостимуляцией -16 Гц - не менее 10 сек | Проба с фотостимуляцией -16 Гц - не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с фотостимуляцией - 20 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фотостимуляцией - 20 Гц - не менее 10 сек | Проба с фотостимуляцией - 20 Гц - не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с фотостимуляцией - 24 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фотостимуляцией - 24 Гц - не менее 10 сек | Проба с фотостимуляцией - 24 Гц - не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с непрерывной фотостимуляцией - 6-24 Гц - не менее 25 сек |
| Проба с непрерывной фотостимуляцией - 6-24 Гц - не менее 25 сек | Проба с непрерывной фотостимуляцией - 6-24 Гц - не менее 25 сек | Фоновая запись - 20 сек |
| Фоновая запись - 20 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с фотостимуляцией - 6 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фоностимуляцией - 6 Гц - не менее 10 сек | Проба с фоностимуляцией - 6 Гц - не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с фоностимуляцией - 10 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фоностимуляцией - 10 Гц -не менее 10 сек | Проба с фоностимуляцией - 10 Гц - не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с фоностимуляцией - 16 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фоностимуляцией - 16 Гц - не менее 10 сек | Проба с фоностимуляцией - 16 Гц - не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с фоностимуляцией - 20 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фоностимуляцией - 20 Гц - не менее 10 сек | Проба с фоностимуляцией - 20 Гц - не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с фоностимуляцией - 20 Гц - не менее 10 сек |
| Проба с фоностимуляцией - 24 Гц - не менее 10 сек | Проба с фоностимуляцией - 24 Гц - не менее 10 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Проба с непрерывной фоностимуляцией - 6-24 Гц - не менее 25 сек |
| Проба с непрерывной фоностимуляцией - 6-24 Гц - не менее 25 сек | Проба с непрерывной фоностимуляцией - 6-24 Гц - не менее 25 сек | Фоновая запись - 10 сек |
| Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись - 10 сек | Фоновая запись не менее 3 мин. |
| Проба с гипервентиляцией 5 мин. непрерывно (3 + 2 мин), не менее 3 мин | Проба с гипервентиляцией не менее 3 мин | |
| Фоновая запись не менее 1 мин. | Фоновая запись не менее 1 мин. | |
| Проба с открытием и закрытием глаз - не менее 15 сек. | ||
| Проба с фотостимуляцией - 10 Гц - не менее 10 сек | ||
| Фоновая запись - 10 сек | ||
| Проба с фотостимуляцией - 16 Гц - не менее 10 сек | ||
| Фоновая запись - 10 сек | ||
| Проба с фоностимуляцией - 10 Гц - не менее 10 сек | ||
| Фоновая запись - 10 сек | ||
| Проба с фоностимуляцией - 16 Гц - не менее 10 сек | ||
| Фоновая запись - 1 мин. |
Таблица 3. Примерный сценарий ЭЭГ-мониторного исследования
| Мониторинг 1-3 часа (день) | Мониторинг 4 часа (день) | Мониторинг 8 часов и более (ночь) |
| Рутинное ЭЭГ исследование 20 мин. | Рутинное ЭЭГ исследование 20 мин. | Рутинное ЭЭГ исследование 20 мин. |
| Регистрация фоновой активности до 2х часов | Регистрация фоновой активности в состоянии пассивного бодрствования и сна | Регистрация фоновой активности в состоянии пассивного бодрствования и ночного сна. |
| Рутинное ЭЭГ исследование | Рутинное ЭЭГ исследование 20 мин. | Рутинное ЭЭГ исследование 20 мин. |
| Прекращение исследования | Прекращение исследования | Прекращение исследования |