Биполярным называют отведение, при котором к положительной и отрицательной входным клеммам электроэнцефалографического усилителя подсоединяют электроды, стоящие над мозгом. Рассмотрим происхождение ЭЭГ, получаемой при таком отведении. Как и в случае монополярного отведения, на положение пера гальванометра в каждый момент времени в одинаковой мере влияет уровень потенциала под каждым из пары электродов, и регистрируемая кривая отражает по существу алгебраическую сумму колебаний электрического потенциала под двумя электродами. Таким образом, в отличие от монополярного отведения суждение о форме колебания под каждым из электродов на основе биполярного отведения оказывается невозможным, поскольку под каждым из них происходит колебательное изменение потенциала. Однако анализ ЭЭГ, зарегистрированных от нескольких пар электродов в различных комбинациях, позволяет выяснить локализацию источников потенциалов, составляющих компоненты сложной суммарной кривой, получаемой при биполярном отведении.
➥ Основная статья: Биополярное и монополярное отведения электродов
Буквенные индексы означают: О — затылочное отведение; Р — теменное отведение; С — центральное отведение; F — лобное отведение; Та — переднее височное отведение, Тр — заднее височное отведение; d — правое полушарие; s — левое полушарие; (1) : R — напряжение под референтным ушным электродом; О — напряжение под активным электродом, R-0 — запись, получаемая при монополярном отведении от правой затылочной области; (2) : Тр — напряжение под электродом в области патологического очага; Та — напряжение под электродом, стоящим над нормальной мозговой тканью; Та-Тр, Тр-О и Ta-F — запись, получаемая при биполярном отведении от соответствующих пар электродов.
Для наглядности представим себе, что имеется локальный источник медленных патологических колебаний в задней височной области Тр (см. рис.1 ). При подсоединении к клеммам усилителя переднего и заднего височных электродов (Та, Тр) получается запись, содержащая медленную составляющую, соответствующую патологической активности в задней височной области (Тр), с наложенными на нее более быстрыми колебаниями, генерируемыми относительно нормальным мозговым веществом передней височной области (Та). Для выяснения вопроса о том, какой же электрод дает эту медленную составляющую, скоммутируем на двух дополнительных каналах пары электродов, в каждой из которых один представлен электродом из первоначальной пары, т.е. Та или Тр, а второй соответствует какому-либо невисочному отведению, например F и О.
Понятно, что во вновь образуемой паре, включающей задний височный электрод (ТрО), опять будет присутствовать медленная составляющая, причем совпадающая в существенной степени по частоте, форме и колебаниям амплитуды с медленной составляющей в паре височных отведений при одновременной регистрации. В паре же, в которой на входы усилителя подана активность от двух электродов, стоящих над относительно интактным мозгом (TaF), будет регистрироваться относительно нормальная по частоте ЭЭГ. Таким образом, в случае локального полушарного фокуса, анализируя данные различных вариантов биполярных отведений, мы можем выявить, что подключение определенного электрода в паре с любым другим приводит к появлению медленной составляющей на ЭЭГ. Это и является показателем того, что источник патологической активности находится под этим электродом.
Аналогичным образом проводят поиск и других патологических форм активности.
Дополнительным критерием определения локализации источника интересующего потенциала на ЭЭГ является феномен извращения фазы колебания.
1, 2, 3 — электроды; А, Б — каналы электроэнцефалографа; I — источник регистрируемой разности потенциалов находится под электродом 2 (записи по каналам А и Б в противофазе); II — источник регистрируемой разности потенциалов находится под электродом 1 (записи синфазны). Стрелки указывают направление тока в катушках гальванометров, определяющее соответствующие направления отклонения регистрирующих перьев
Подсоединим на входы двух каналов электроэнцефалографа три электрода следующим образом: электрод 1 подключим к отрицательному входу усилителя А, а электрод 2 — к его положительной клемме (рис. 2). Предположим, что под электродом 2 происходит положительное смещение электрического потенциала по отношению к потенциалу остальных отделов мозга (обозначено знаком «+»). Поскольку этот потенциал прилагается к разным по знаку входам усилителей А и Б, электрический ток, обусловленный этим смещением потенциала, будет иметь противоположное направление и, будучи после усиления подан на катушки магнитоэлектрических гальванометров, вызовет противоположно направленные смещения регистрирующих перьев. Таким образом, электрические колебания под электродом 2 в записях по каналам А и Б будут представлены кривыми, имеющими одинаковые частоты, амплитуды и форму, но противоположными по фазе.
Аналогичные изменения потенциала мозга под электродом 1 или 3 будут приводить, как видно из того же рис. 2, к синфазным изменениям в записи каналов А и Б, поскольку разность потенциалов при этом между парами электродов (1 и 2 и 2 и 3) будет иметь один и тот же знак, и запись будет отличаться только по амплитуде за счет разницы напряженности электрического поля между соответствующими парами электродов, обусловленной разным расстоянием их до источника потенциала.
При коммутации электродов по нескольким каналам электроэнцефалографа в вице цепочки противофазные колебания исследуемого потенциала будут регистрироваться по тем двум каналам, к разнополярным клеммам которых подключен один общий электрод, стоящий над источником этого потенциала.