Тета-θ-Активность – это медленноволновая активность частотой 4-7 Гц, амплитуда патологической θ-активности превосходит 40 мкВ и чаще всего превышает амплитуду нормальной электрической активности мозга, достигая при некоторых патологических состояниях 300 мкВ и более.
Международная федерация обществ электроэнцефалографии и клинической нейрофизиологии к θ-ритму рекомендует относить колебания с частотой от 4 до 8 Гц. Период этих колебаний составляет 150-250 мс. Во время бодрствования волны θ-ритма представлены на ЭЭГ человека в виде отдельных колебаний или небольших групп волн с амплитудой 20-60 мкВ.
θ-Активность на ЭЭГ взрослого здорового человека в бодрствующем состоянии составляет очень небольшой процент, усиливается при эмоциональном возбуждении и во время дремоты. Низкоамплитудный θ-ритм (25-35 мкВ) рассматривается как нормальный компонент ЭЭГ человека. В норме θ-ритм регистрируется у детей раннего и старшего возраста и взрослых во время сонливости. В небольшом количестве и при амплитуде ниже амплитуды α-ритма θ-активность встречается на ЭЭГ бодрствующих взрослых людей при решении когнитивных заданий (тестов) на обучение и память. Появление θ-активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом.
Наличие θ-активности с амплитудой >40 мкВ и >15% от всего диапазона частот свидетельствует о патологических изменениях, обусловленных фокальными повреждениями подкорковых структур, метаболическими изменениями (метаболические энцефалопатии), глубокими повреждениями по средней линии, в некоторых случаях – о гидроцефалии. Генерация корковой θ-активности проецируется через таламокортикальные проекции и находится под влиянием ГАМК-ергических, холинергических, тормозных и возбуждающих входов от ретикулярной активирующей системы. Синхронные билатеральные разряды групп θ-волн в передних отделах головного мозга указывают на дисфункцию диэнцефальных структур (рис.1).
θ-Ритм рассматривается как маркер избыточной эмоционально-вегетативной активации у больных невротическими расстройствами, обусловленными недостаточностью таламокортикальных синхронизирующих систем, избыточным активирующим влиянием ретикулярной формации на кору, реализующимся по экстраталамическим ретикулокортикальным и септогиппокампальным путям активации.
В последнее время появились сообщения об увеличении мощности θ-активности у пациентов с высоким риском болезни Альцгеймера и у пациентов в состоянии острого психоза. Достоверно повышенные по сравнению с возрастной нормой значения спектральной мощности θ2-диапазона (частота около 6,5 колебаний/с) были выявлены в центрально-теменных отведениях у большинства больных с разными формами нервно-психической патологии, при раннем детском аутизме, у детей с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания, а также у пожилых больных с деменциями альцгеймеровского типа и преобладанием лобных расстройств в клинической картине.
Критерии нормы при оценке θ-ритма
- Симметричное распределение θ-активности по областям мозга (преимущественно в центрально-теменных отделах).
- Представленность θ-активности в структуре ЭЭГ детей несколько выше, чем у взрослых.
- θ-Активность ЭЭГ у взрослых в норме наблюдается на ранних стадиях сонливости. Может возникать во время сновидений.
- θ-Активность в лобно-центральных отделах мозга усиливается при решении когнитивных задач, зависит от сложности задачи и отражает передачу информации в долговременную память.
Критерии патологии при оценке θ-активности
- Постоянное наличие θ-активности, индекс >40% (рис. 2).
- Фокальная межполушарная асимметрия >30% (рис. 2).
