дельта-Активность

Дельта-δ-Активность – это медленноволновая активность с диапазоном частот 1-3 Гц различной амплитуды, наиболее выраженная во время сна. Появление этого вида активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом. Как правило, она иррегулярна (полиморфна).

δ-Волны,перемежающиеся с основным ритмом в затылочных областях, также могут представлять нормальный физиологический вариант у детей и подростков. Следует отметить, что медленная активность может рассматриваться как вариант нормы у молодых пациентов, когда она комбинируется с другими фоновыми ритмами и не превышает основной ритм по амплитуде. Наличие редких нерегулярных медленных волн в височных отделах (с преобладанием слева) у пациентов старше 50 лет также не является четким признаком патологии.

Изменение дельта-активности

Увеличение δ-активности в активном состоянии у взрослых связано со многими неврологическими расстройствами, а также с некоторыми психиатрическими заболеваниями. Увеличение мощности спектра ЭЭГ в диапазоне δ-активности отмечается в состоянии алкогольной абстиненции. Продолженная медленная активность является результатом биохимических или синаптических нарушений в корковых нейронах. Она имеет такое же значение, как и фоновое замедление, однако обычно характеризует более высокую степень аномалии.

Региональная медленная активность всегда должна рассматриваться как признак патологии. Необходимо учитывать, что региональная медленная активность может регистрироваться на протяжении нескольких дней после приступа мигрени или фокального эпилептического приступа. Локальное замедление представляет большую ценность для диагностики очаговой нейрональной дисфункции или очагового повреждения мозга. Однако недостатком является его неспецифичность, поскольку невозможно определить тип поражения. Инфаркт мозга, опухоль, абсцесс или травма на ЭЭГ могут вызвать одинаковые очаговые изменения.

Локальная выраженность δ-активности считается характерным ЭЭГ-признаком опухоли мозга. При рассмотрении особенностей очагового проявления патологических изменений ЭЭГ в отдаленном периоде после черепно-мозговой травмы обращает на себя внимание зависимость выраженности разных форм патологии ЭЭГ от двух основных моментов: степени имевшегося поражения мозгового вещества и локализации поражения, а также сочетания их с общемозговыми нарушениями. Фокальная продолженная медленная активность является относительно специфическим изменением, которое обычно вызывается острым или подострым прогрессирующим деструктивным поражением (рис. 1, 2).

Генерализованная медленная активность, регистрируемая непрерывно, как правило, ареактивна к внешним стимулам, а ее наличие четко превышает возрастную норму ЭЭГ (рис. 3, 4). Генерализованная периодическая медленная активность часто асимметрична и может быть ценным диагностическим признаком при локализации поражения мозга, обусловленного сосудистыми нарушениями (рис. 5, 6). При мозговом инсульте данные ЭЭГ можно использовать для определения локализации гематомы, однако при глубинных гематомах очаговые изменения выражены нечетко или отсутствуют.

При генерализованной эпилепсии эпилептиформные разряды обычно перемежаются с некоторым количеством генерализованных синхронных вспышек медленных волн (рис. 7).