Теменно-долевая эпилепсия (теменная эпилепсия) – это разновидность эпилепсии, причиной которой является эпилептогенный очаг в теменной доле головного мозга.
Возраст манифестации: Любой.
1 — фоновая ЭЭГ. В левой теменной области (OPs, PCs) — эпилептиформные комплексы спайк-волна; 2 — эпилептический разряд генерализованных билатерально-синхронных комплексов спайк-волна 3 Гц, развившийся при фотостимуляции (отметка на служебном канале сверху). Первые эпилептиформные феномены при фотостимуляции в виде острых волн появляются раньше в левой теменной области.
Картина припадков: Парциальные сомато-сенсорные припадки типа «сенсорных джексоновских припадков» в виде ощущения «покалывания», электрического тока, движения, окоченения в области тела, имеющей относительно очерченное представительство в постцентральной извилине или в половине тела. Возможен переход в парциальный комплексный и генерализованный припадок. При более задней локализации фокуса возможны рецептивные нарушения речи, головокружение, нарушение схемы тела, метаморфопсии и зрительные галлюцинации, приступы типа атипичных абсансов.
ЭЭГ:
- В межприпадочном периоде — фокальные спайки, острые волны, иногда спайк-волна в теменных отведениях, соответственно характеру припадка.
- Во время припадка — распространение с возможным появлением зеркальных разрядов. При комплексном и генерализованном припадке — двусторонние, не обязательно симметричные разряды эпилептиформной активности.
Неврология: Соответствует этиологическому фактору.
Психика: Без особенностей.
Нейрорадиология: Фокальные морфологические изменения соответственно этиологическому фактору.
Этиология: Любые деструктивные корковые нарушения. В пожилом возрасте — часто опухоль, последствия нарушения мозгового кровообращения.
Прогноз: Зависит от прогредиентности этиологического фактора.
Терапия. Вальпроат (депакин), карбамазепин, леветирацетам (кеппра), прегабалин (лирика), лакоасамид, фенитоин, фенобарбитал, примидон. При неэффективности терапии -хирургическое лечение.