Припадки новорожденных (неонатальные судороги) – возрастзависимые приступы, развивающиеся в первые 4 недели жизни у доношенных новорожденных и до 44-й недели гестации у детей, рожденных раньше срока .
Возраст манифестации: Эпилептические приступы первых дней жизни, чаще между 1 и 4 днем.
Картина припадков: Аморфные и локально непостоянные (фокальные клонии, клонии половины тела или альтернирующие, тонические и дрожательные, «пловца» и «велосипедиста», гипотонические с цианнозом, апноэ, ареактивные).
ЭЭГ: Генерализованная, латерализованная или фокальная депрессия активности или высокоамплитудные разряды мономорфных δ- и острых волн, комплексов спайк-волна, острая волна-медленная волна, частотой 1-3 Гц, фокальные, мультифокальные с непостоянной локализацией или генерализованные. При тяжелом повреждении мозга — «вспышка-подавление».
Неврология: Тяжелая органическая энцефалопатия.
Этиология: Аномалии развития, перинатальные гипоксемии, кровоизлияния, инфекции ЦНС. Экстрацеребральные причины: поражения сердца, легких, печени, метаболические нарушения.
Прогноз: Обычно неблагоприятный и определяется основным заболеванием. При отсутствии сопутствующих симптомов прогноз лучше. Смертность — около 30%, из выживших около 70% — церебральные расстройства, у 25% — эпилепсия.
Терапия. В отделении интенсивной терапии: р-ры глюкозы, глюконата кальция, витамина В6 внутривенно, фенобарбитал 10—15 мг/кг внутривенно, леветирацетам (кеппра), специфическое этиологическое лечение.