Возрастные изменения ЭЭГ

Механизмы генерации суммарной биоэлектрической активности во многом определяются степенью организации ЦНС. Возрастные изменения биоэлектрической активности от младенчества к периоду взросления отражают «созревание» функциональных систем мозга. В целом с возрастом наблюдается процесс «ускорения» доминирующей ЭЭГ активности и переход от диффузного характера активности к формированию зональных отличий.

Общая динамика ЭЭГ в детском возрасте

➥ Основная статья: Особенности ЭЭГ у детей

В детском возрасте могут быть условно выделены несколько периодов, различающихся по характеру амплитудно-частотных свойств ЭЭГ (рис. 1).

Первый период длится с момента рождения до 1 — 1,5 года. Мозг новорожденного имеет ряд особенностей, определяющих характер протекания биоэлектрогенеза. К таким особенностям относятся относительно низкая степень миелинизации аксонов, слабая разветвленность отростков нейронов, как следствие, низкое количество синаптических контактов. Результатом является низкая скорость проведения возбуждения и низкая степень интеграции в ЦНС новорожденного. Отражением незрелости ЦНС новорожденного является отсутствие организованной ритмической активности: ЭЭГ характеризуется диффузными нерегулярными медленными волнами, в основном в дельта-диапазоне без регионарных различий и четкой симметричности.

На протяжении первых 8—12 мес. происходит постепенное формирование ритмической активности на ЭЭГ. В этот период на ЭЭГ преобладают дельта-волны, частота которых постепенно увеличивается. Активность приобретает билатерально-синхронную организацию, что свидетельствует о созревании механизмов, обеспечивающих взаимодействие полушарий мозга через срединные структуры.

К концу первого года жизни на ЭЭГ доминирует тета-активность частотой 6—7 Гц, которая несет начальные признаки медленной альфа-активности: ритмизированность, амплитудный акцент в затылочных и париетальных отведениях, уплощение при стимуляции.

В период от одного года до 7—8 лет продолжается процесс постепенного вытеснения медленной активности более быстрыми колебаниями альфа-диапазона. После 8—10 лет доминирующей активностью становится ритмизированная альфа-активность низкой частоты и относительно высокой амплитуды. Тем не менее появление на ЭЭГ групп тета- и дельта-волн, не превышающих по амплитуде фоновой альфа-активности и не имеющих регулярного или локального характера, не рассматривается как патология.

Окончательное «созревание» механизмов генерации биоэлектрической активности происходит к 16—18 годам. К этому периоду амплитуда и частота основного ритма стабилизируются, на ЭЭГ бодрствования практически полностью исчезают дельта- и тета-активность.

Изложенные общие тенденции изменения ЭЭГ в детском возрасте требуют индивидуальной корректировки с учетом особенностей развития. В этой связи целесообразно ориентироваться на популяционные границы амплитудно-частотных параметров активности, например на нижнюю границу частоты доминирующей активности (Зенков М. А., Ронкин Л. Р., 2010).

ЭЭГ пожилых

➥ Основная статья: Особенности ЭЭГ у пожилых

Уже упомянутая относительная стабильность характеристик ЭЭГ взрослого человека сохраняется приблизительно до 50 лет. С этого периода наблюдается перестройка спектра ЭЭГ, выражающаяся в уменьшении амплитуды и относительного количества α-ритма и нарастании количества β-ритма и θ-волн. Доминирующая частота после 60-70 лет имеет тенденцию к снижению. Видимые при визуальном анализе θ- и δ-волны у практически здоровых лиц появляются также в этом возрасте. Анализ данных ЭЭГ и клинического обследования позволяет полагать, что замедление ЭЭГ связано с дисциркуляторными факторами. Описанные изменения ЭЭГ приводят к прогрессивному увеличению количества пограничных с нормой и патологически измененных ЭЭГ от IV к VII декаде жизни¹. Есть также основания полагать, что существенные отклонения от ЭЭГ спокойного расслабленного бодрствования у лиц после 70 лет могут обусловливаться нарушениями функции нормальной регуляции сна и бодрствования, поскольку в этом возрасте в дневное время часто наблюдается переход на низкий уровень бодрствования, в дремоту и на разные уровни сна, чему особенно способствуют условия электроэнцефалографического исследования: расслабленное полулежачее положение, затемнение, закрытые глаза, звукоизоляция. К 90-100 годам продолжается снижение частоты доминантного ритма, нарастает количество медленной активности, появляются ее асимметрии в височных отведениях. Количественный анализ выявляет снижение мощности доминантного ритма и уменьшение его зональных различий по сравнению с 60-летними здоровыми². Одновременно снижается реактивность α-ритма на активирующие нагрузки, а мощность β-активности при функциональных нагрузках возрастает³.

Литературные источники

• Александров М. В., Иванов Л. Б., Лытаев С. А. [и др.]. Электроэнцефалография : руководство / под ред. М. В. Александрова. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2020. — 224 с.
• Александров М. В., Иванов Л. Б., Лытаев С. А. [и др.]. Общая электроэнцефалография / под ред. М. В. Александрова. — СПб.: Стратегия будущего, 2017. — 128 с.
• Бреже М. Электрическая активность нервной системы : пер. с англ. — М. : Мир, 1979. — 264 с.
• Гнездицкий В. В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 624 с.
• Зенков Л. Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии). – М.: МИА, 2002. – 416 с.
• Русинов В. С., Майоргик В. Е., Гриндель О. М. [и др.]. Клиническая электроэнцефалография / под ред. В. С. Русинова. — М.: Медицина, 1973. — 339 с.
• Niedermeyer E., Lopes da Silwa F. Electroencephalography. Basis, principles, clinical applications related fields. — Philadelphia-Baltimore — NY: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. – 1309 p.

1. Karbowski K. Das normale und pathologische EEG im hoheren Lebensalter / Wiss. Z. Fridrich-Zchiller — Univ. Jena. Naturwiss. R. 1985 — Bd. 34, H. 1, s. 65—71.
2. Wu X. EEG, qualitative EEG, BAEP and ERP in centinarians/ Clin, electroencephalogr., 1993, v. 24, p. 127—137.
3. Marciani M.G., Stefanini E, Sabbadini M., Gigli G.L. Cerebral aging: EEG and mental activities/Ital. J. Neurol. Sci., 1991, v. 12, p. 47.