Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) включает в себя оценку тяжести данного расстройства того, как оно влияет на повседневную жизнь человека, и направлено на разработку стратегии по контролю над симптомами СДВГ. Общими целями лечения СДВГ являются снижение выраженности симптомов, компенсация уже возникших нарушений и помощь с дальнейшей адаптацией человека к жизни.

➥ Похожая статья: СНВГ

Часто задаваемы вопросы о лечении СДВГ

Что такое СДВГ терапия?

Термин СДВГ терапия является общим и объединяет несколько терапевтических практик, описанных ниже.

Терапия СДВГ может быть индивидуальной и групповой, например, семейная терапия СДВГ. Обычно такие занятия представлены методами улучшения концентрации внимания или управления временем, дыхательными упражнениями или сеансами нейробиоуправления. В зависимости от тяжести симптомов может понадобиться различное количество сеансов терапии. Лечение СДВГ направлено на обучение пациентов всем необходимым методикам контроля, чтобы в дальнейшем они сами могли их практиковать в домашних условиях.

Какие существуют виды лечения СДВГ?

Кроме вариантов поведенческой терапии лечение синдрома дефицита внимания и гиперреактивности может сочетаться с приемом лекарственных препаратов или другими видами терапий.

Варианты лечения СДВГ включают:

  • Поведенческая терапия;
  • Когнитивно-поведенческая терапия;
  • Метакогнитивная терапия;
  • Профессионально-поведенческая терапия;
  • БОС-терапия;
  • Музыкальная терапия;
  • Др. немедикаментозная терапия.

Поведенческая терапия СДВГ

Поведенческая терапия рекомендуется для лечения детей и подростков. Американская академия педиатрии рекомендует поведенческую терапию для детей до 6 лет с синдромом дефицита внимания и гиперреактивности в качестве первой линии лечения. Взрослым, как правило, назначается когнитивно-поведенческая терапия, чтобы научиться управлять своим временем и контролировать свое поведение.

Влияние на поведение ребенка путем организации факторов, побуждающих к позитивному поведению, является основой поведенческой терапии. Направления терапии, которые будут использоваться во время сеансов, будут зависеть от возраста участника и тяжести симптомов. Для детей занятия по терапии СДВГ могут включать разговоры, игры, направленные на обучение самоконтролю, как справляться с агрессией, медитацию и дыхательные упражнения.

Необходимо отметить, что терапия СДВГ у детей, направлена также на обучение их родителей. Родителей обучают как составить распорядок дня, создавать отвлекающие факторы для ребенка, как дисциплинировать и поощрять ребенка. Иногда родителям советуют завести питомца, например, специально обученную собаку, чтобы занять ребенка и научить его ответственности.

Когнитивно-поведенческая терапия СДВГ

Сравнение когнитивной и мета-когнитивной терапии СДВГ

Когнитивно-поведенческая терапия – форма психотерапии, которая направлена на изменение негативных паттернов мышления и изменение отношения пациента к себе и своим способностям. Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям бороться с отвлекающими мыслями, которое мешают успешно выполнять поставленные задачи.

Методы данного вида терапии направлены на выявление и отказ от сложных форм поведения, связанных с отвлечением внимания и гиперактивностью, таких как дезорганизация, неумение управлять своим временем и планировать. Таким образом когнитивно-поведенческая терапия СДВГ направлена не на лечение, а на уменьшение последствий данного заболевания.

Метакогнитивная терапия СДВГ

Метакогнитивная терапия является относительно новым направлением лечения СДВГ. Ее отличие от когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, что она изменяет сами процессы мышления, а не их содержание. Метакогнитивная терапия при синдроме дефицита внимания и гиперреактивности направлена на обучение навыкам организации, расстановке приоритетов и планированию, что помогает снижать влияние негативных мыслей пациента на его состояние.

Эрготерапия при СДВГ

Эрготерапия при СДВГ направлена на укрепление навыков, связанных со сложной умственной и физической активностью. Она основана на том, что целенаправленная, имеющая для человека смысл деятельность помогает улучшить его функциональные возможности (двигательные, эмоциональные, когнитивные и психические) и включает такие понятия, как деятельная терапия, или трудотерапия. Трудотерапия при СДВГ обычно включает в себя обучающие мероприятия и игры, которые улучшают координацию и концентрацию внимания, лечебную физкультуру, сенсорную интеграционную терапию, а также техники, позволяющие сохранять организованность, придерживаться распорядка и завершать задачи.

БОС-терапия СДВГ

➥ Основная статья: Биологическая обратная связь

Нейробиоуправление при синдроме дефицита внимания и гиперреактивности проводится за счет измерения активность мозга с помощью ЭЭГ. Нейробиоуправление помогает участникам усилить паттерны мозговых волн, связанные с концентрацией, путем мониторинга активности своего мозга. Запись ЭЭГ производится в режиме реального времени, сигналы выводятся на монитор, на котором при помощи специального ПО, мозговые волны отображаются обычно в формате видеоигры. Играя в нее, человек учится контролировать свою мозговую активность.

Музыкальная терапия СДВГ

Музыкальная терапия также используется для тренировки мозга, чтобы улучшить самоконтроль и концентрацию внимания. Есть два вида музыкальной терапии. В первом пациент занимается написанием музыки, чем дает выход своим эмоциям. В другом – прослушивает музыку во время творческой деятельности. И то, и другое можно проводить как на индивидуальных, так и на групповых занятиях. Музыка способствует выработке дофамина, нейромедиатора, отвечающего за концентрацию внимания, рабочую память и мотивацию. Прослушивание музыки также активирует когнитивные процессы в обоих полушариях головного мозга.

Лечение СДВГ без применения медикаментов

Немедикаментозное лечение СДВГ также может включать в себя: 

  • Соблюдение сбалансированной, богатой белком диеты. Сбалансированное питание, состоящее из белков, сложных углеводов, полезных жиров и клетчатки, может предотвратить резкие изменения в уровне сахара в крови и чувство голода между приемами пищи, которые могут способствовать гиперактивности и невнимательности.12
  • Прием витаминных добавок.34 Многие исследования показали, что дети с СДВГ не придерживаются хорошо сбалансированной диеты и имеют дефицит питательных веществ. Прием добавок с витамином B,56 витамином C, цинком,7 железом,8 магнием910 и омега-3 жирными кислотами11 должно обеспечить необходимое количество нутриентов.
  • Исключение из рациона сахара и искусственных консервантов. Излишнее употребление сахара способствует резким изменением его уровня в крови. Искусственные ароматизаторы и консерванты способствуют гиперактивности и рассеянности, что особенно сказывается на поведении людей с СДВГ.
  • Регулярные упражнения на свежем воздухе. Упражнения повышают уровень эндорфинов, улучшающих настроение, повышают уровень дофамина, норэпинефрина и серотонина в мозге, тем самым улучшая концентрацию и внимание. Проведение времени на свежем воздухе особенно полезно после тяжелой работы, требующей постоянного сосредоточения.
  • Тренировка внимательности при СДВГ. Исследования показывают, что тренировка внимательности12 способствует уменьшению симптомов даже у детей. Сосредоточившись на своих мыслях, чувствах и телесных ощущениях (например, дыхании), практика осознанной медитации научит вас лучше контролировать внимание, реакцию на стресс и уровень тревожности.

Читайте также


Footnotes

  1. Millichap JG, Yee MM. The diet factor in attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics. 2012 Feb;129(2):330-7. doi: 10.1542/peds.2011-2199.
  2. Howard AL, Robinson M, Smith GJ, Ambrosini GL, Piek JP, Oddy WH. ADHD is associated with a “Western” dietary pattern in adolescents. J Atten Disord. 2011 Jul;15(5):403-11. doi: 10.1177/1087054710365990.
  3. Rucklidge JJ, Frampton CM, Gorman B, Boggis A. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. Br J Psychiatry. 2014;204:306-15. doi: 10.1192/bjp.bp.113.132126.
  4. Rucklidge JJ, Frampton CM, Gorman B, Boggis A. Vitamin-Mineral Treatment of ADHD in Adults. J Atten Disord. 2017 Apr;21(6):522-532. doi: 10.1177/1087054714530557.
  5. Arnold LE, Christopher J, Huestis RD, Smeltzer DJ. Megavitamins for minimal brain dysfunction. A placebo-controlled study. JAMA. 1978 Dec 8;240(24):2642-3. PMID: 712981.
  6. Haslam RH, Dalby JT, Rademaker AW. Effects of megavitamin therapy on children with attention deficit disorders. Pediatrics. 1984 Jul;74(1):103-11. PMID: 6234505.
  7. DiGirolamo AM, Ramirez-Zea M, Wang M, Flores-Ayala R, Martorell R, Neufeld LM, Ramakrishnan U, Sellen D, Black MM, Stein AD. Randomized trial of the effect of zinc supplementation on the mental health of school-age children in Guatemala. Am J Clin Nutr. 2010 Nov;92(5):1241-50. doi: 10.3945/ajcn.2010.29686.
  8. Lozoff B, Beard J, Connor J, Barbara F, Georgieff M, Schallert T. Long-lasting neural and behavioral effects of iron deficiency in infancy. Nutr Rev. 2006 May;64(5 Pt 2):S34-43; discussion S72-91. doi: 10.1301/nr.2006.may.s34-s43.
  9. Mousain-Bosc M, Roche M, Polge A, Pradal-Prat D, Rapin J, Bali JP. Improvement of neurobehavioral disorders in children supplemented with magnesium-vitamin B6. I. Attention deficit hyperactivity disorders. Magnes Res. 2006 Mar;19(1):46-52. PMID: 16846100.
  10. Bener A, Kamal M, Bener H, Bhugra D. Higher prevalence of iron deficiency as strong predictor of attention deficit hyperactivity disorder in children. Ann Med Health Sci Res. 2014 Sep;4(Suppl 3):S291-7. doi: 10.4103/2141-9248.141974
  11. Gillies D, Sinn JKh, Lad SS, Leach MJ, Ross MJ. Polyunsaturated fatty acids (PUFA) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11;2012(7):CD007986. doi: 10.1002/14651858.
  12. van der Oord S, Bögels SM, Peijnenburg D. The Effectiveness of Mindfulness Training for Children with ADHD and Mindful Parenting for their Parents. J Child Fam Stud. 2012 Feb;21(1):139-147. doi: 10.1007/s10826-011-9457-0.