Модальность альфа-ритма

➥ Основная статья: Альфа-ритм

Модальность альфа-ритма подразумевает выделение зон частотного доминирования в пределах всего диапазона. На спектральных графиках такие зоны выглядят наличием пиков повышения мощности. Таких пиков может быть один, два или много. В соответствии с этим выделяют три варианта модальности: моно-, двух-, полимодальный альфа-ритм.

Термин «модальный» происходит от слова «мода», применяемого обычно в статистике. При графическом отображении мода выглядит в виде преобладающего пика по сравнению с остальными величинами.

Мономодальный альфа-ритм

Спектральный анализ ЭЭГ.
Рис. 1. Спектральный анализ ЭЭГ.

Слева — нативная ЭЭГ, справа — спектральная мощность в каждом отведении. Эпоха анализа 5 с. Мономодальный альфа-ритм на спектрограммах ЭЭГ: выраженный пик мощности на частоте 12 Гц

Мономодальный альфа-ритм характеризуется четким доминированием единственного пика альфа-активности, при невысоком уровне мощности остальной части альфа-диапазона (см. рис. 1).

Следует иметь в виду, что о какой-либо модальности вообще можно говорить только при достаточном уровне мощности альфа-волн. При мощности ниже 20 мкВ2/Гц выделять доминирующие пики не имеет смысла, так как при низковольтной ЭЭГ многие пики на спектрограммах в диапазоне альфа-волн (а дельта– и тета-волн тем более) носят статистически недостоверный, случайный характер, а на графике выглядят невысоким, растянутым по частоте, неравномерным плато. Иногда можно выделить субдоминирующие модальные пики.

Мономодальный альфа-ритм на разных спектральных графиках мощности может выглядеть неодинаково. В основном они отличаются шириной самого пика. Он может быть весьма узким или достаточно широким и включать в себя от 1 до 2—3 Гц и более.

Двухмодальный альфа-ритм

 Двухмодальный альфа-ритм
Рис. 2. Двухмодальный альфа-ритм:

два пика в альфа-диапазоне на графиках мощности спектрального анализа ЭЭГ

Двухмодальный альфа-ритм характеризуется наличием двух отдельных, хорошо выраженных пиков мощности или одного раздвоенного пика с отстоящими друг от друга вершинами (рис. 2).

Выделение понятия двухмодального альфа-ритма не является самоцелью. Появление двух пиков в этом диапазоне обусловлено наличием не одного генератора альфа-активности, а двух. Причем функционально они не идентичны, о чем свидетельствует их реакция на различные функциональные нагрузки, разный уровень интеграции (по данным когерентного анализа) и не общие зоны их генерации (по данным трехмерной локализации).

Полимодальность альфа-ритма

Полимодальность альфа-ритма определяется наличием более двух генераторов альфа-активности. Из-за наложения пиков друг на друга выделить составляющие обычными средствами, как правило, затруднительно.

Широта диапазона альфа-ритма

Широта диапазона альфа-ритма подразумевает частотную полосу, в которую укладывается альфа-активность конкретного пациента. По этому принципу выделяем: узкодиапазонный и широкодиапазонный альфа-ритм.

Совершенно очевидно, что мономодальный ритм чаше всего окажется узкодиапазонным, а двух- или полимодальный — широкодиапазонным.

Мономодальный альфа-ритм
Рис. 3. Мономодальный альфа-ритм с узким диапазоном колебаний, с широким распространением по конвексу

Однодиапазонный альфа-ритм и узкодиапазонный — почти синонимы. Под однодиапазонным альфа-ритмом мы склонны понимать альфа-активность на спектрограмме одним сплошным пиком в границах не более 2—2.5 Гц (например, спектральный пик альфа-ритма 8,0—10,5 Гц). Под узкодиапазонным — в границах не более 1,5 Гц (например, 8-9,5 Гц). Из сказанного ясно, что узкодиапазонный альфа-ритм — это частный случай мономодального (рис. 3).

Первоначально казалось, что выделение такого «нюанса», как узкодиапазонный альфа-ритм, нецелесообразно. Однако практика показала обратное. На большом клиническом материале определено, что расширение диапазона альфа-ритма является одним из свидетельств аномального снижения уровня бодрствования и в сочетании с регионарными различиями указывает на диссоциацию уровня бодрствования. Такая направленность может встречаться, например, у пациентов с посттравматическим синдромом, у которых отмечается снижение самоконтроля, ухудшение умственной работоспособности, ухудшение памяти, а у детей типична для синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Читайте также

Литературные источники

  • Александров М. В., Иванов Л. Б., Лытаев С. А. [и др.]. Электроэнцефалография : руководство / под ред. М. В. Александрова. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2020. — 224 с.
  • Александров М. В., Иванов Л. Б., Лытаев С. А. [и др.]. Общая электроэнцефалография / под ред. М. В. Александрова. — СПб.: Стратегия будущего, 2017. — 128 с.
  • Бреже М. Электрическая активность нервной системы : пер. с англ. — М. : Мир, 1979. — 264 с.
  • Гнездицкий В. В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 624 с.
  • Зенков Л. Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии). – М.: МИА, 2002. – 416 с.
  • Русинов В. С., Майоргик В. Е., Гриндель О. М. [и др.]. Клиническая электроэнцефалография / под ред. В. С. Русинова. — М.: Медицина, 1973. — 339 с.
  • Niedermeyer E., Lopes da Silwa F. Electroencephalography. Basis, principles, clinical applications related fields. — Philadelphia-Baltimore — NY: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. – 1309 p.